Ihr Anspruch wurde abgelehnt — was nun?

Ein abgelehnter Anspruch fühlt sich an wie eine verschlossene Tür. Doch eine Ablehnung ist oft der Beginn eines Gesprächs, nicht dessen Ende.

Häufige Gründe für eine Ablehnung

• Der Schaden sei nicht von der Deckung umfasst oder falle unter einen Ausschluss.
• Streit über die Ursache (zum Beispiel Grundwasser oder unterlassene Instandhaltung).
• Ein Betrugsverdacht oder der Vorwurf, dass Informationen fehlten.
• Der Anspruch sei verjährt oder zu spät gemeldet worden.

Schritt für Schritt

1. Fordern Sie die Ablehnung schriftlich und begründet an. Sie haben das Recht auf eine klare Begründung mit Verweis auf die Versicherungsbedingungen.
2. Halten Sie die Begründung neben Ihre Police. Stimmt die Auslegung der Bedingungen? Ausschlüsse werden mitunter weiter angewendet, als es gerechtfertigt ist.
3. Sammeln Sie Gegenbeweise. Fotos, Berichte, Zeugen und eine unabhängige Beurteilung können das Bild kippen.
4. Reichen Sie eine interne Beschwerde ein und bitten Sie um erneute Prüfung.
5. Wägen Sie die nächsten Schritte sorgfältig ab. Ein bindender Kifid-Entscheid kann nach einer ungünstigen Entscheidung den Weg vor Gericht versperren. Lassen Sie sich deshalb zuerst beraten, ob in Ihrem Fall Kifid oder doch gleich das Gericht der klügere Weg ist.

Bei einem Betrugsverdacht

Ein Verdacht ist noch kein Beweis. Der Versicherer trägt die Beweislast, wenn er einen Anspruch wegen vermuteten Betrugs vollständig ablehnt — ein bloßer Verdacht reicht nicht aus. Lassen Sie sich nicht einfach abstempeln; ein gut belegtes Dossier und eine unabhängige Beurteilung sind dann umso wichtiger.

Tipp — Reagieren Sie auf eine Ablehnung immer schriftlich und fristgerecht. Ein unabhängiger Gegengutachter kann beurteilen, ob die Ablehnung berechtigt ist und welcher Weg aussichtsreich ist. Krantz & Polak kann Ihnen dabei auch juristisch beistehen und — in Zusammenarbeit mit renommierten Anwaltskanzleien — den Weg vor Gericht ebnen.